Рак кожи: базальноклеточная и плоскоклеточная карцинома

18.01.2026, 06:31 napensii.ua

В последние годы в Украине рак кожи остается одной из самых частых онкологических проблем. В 2023 году было зарегистрировано 14114 новых случаев немеланомного рака кожи, а в 2024 – немного меньше – 13627 случаев. Эти цифры показывают, что, несмотря на легкое снижение заболеваемости, болезнь по-прежнему затрагивает значительное количество людей.

Рак кожи – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у людей с европейским типом кожи. Это не одна болезнь, а несколько форм опухолей, каждая из которых имеет свои особенности проявления и лечения. Наиболее часто встречаются базальноклеточная карцинома (БКК) и плоскоклеточная карцинома (ПКК) – вместе их называют немеланомным раком кожи.Что важно: смертность от этих опухолей остается относительно низкой – в 2023 году она составила 442 человека, а в 2024 – 404 человека. Это говорит о том, что современные методы диагностики и лечения работают – все больше случаев выявляется на ранних стадиях, когда болезнь легче поддается лечению. Тем не менее, даже при низком уровне смертности рак кожи не стоит недооценивать: без своевременного вмешательства опухоли могут разрушать кожу и глубокие ткани, вызывая серьезные эстетические и функциональные проблемы.Почему возникает рак кожи и как он развиваетсяОсновной причиной развития аномалий кожи считается ультрафиолетовое излучение. Оно повреждает ДНК клеток кожи и запускает процессы злокачественной трансформации. Поэтому чаще всего онкологические заболевания кожи встречаются у людей, которые долго находятся на солнце – фермеров, рыбаков, строителей и других работников открытых профессий.Однако солнце – не единственный фактор. На развитие опухоли влияют и химические вещества, с которыми человек контактирует: гербициды и фунгициды, производные нефти, ароматические углеводороды и соединения мышьяка.Риск повышается на участках кожи, которые подвергаются хроническому раздражению – химическому, механическому или термическому. Например, у курильщиков чаще встречается рак губ, а у людей с хроническими незаживающими ранами опухоль может развиться в местах постоянного трения или раздражения. Также факторами риска считаются вирусные инфекции, особенно папилломавирус, который может приводить к поражениям кожи и слизистых.Существуют состояния, которые предрасполагают к развитию рака кожи:Ожоговые рубцы.Гиперкератоз – старческий или солнечный кератоз.Кожный рог (cornu cutaneum).Болезнь Боуэна – предраковая форма плоскоклеточного рака.Лейкоплакия (белый кератоз).Бовеноидный папулез – поражения, вызванные вирусом папилломы человека, чаще в области гениталий.Эритроплазия Кейра.Пигментная ксеродермия.Синдром невоидной базальноклеточной карциномы.Все эти состояния повышают вероятность злокачественного перерождения клеток кожи, поэтому требуют регулярного наблюдения у дерматолога и внимательного отношения к изменениям на коже.Базальноклеточная карцинома – самая частая формаБазальноклеточная карцинома встречается чаще всех других видов немеланомного рака кожи – на нее приходится примерно 80 % случаев. Она развивается из базальных клеток эпидермиса, нижнего слоя кожи, и растет медленно. Метастазы у БКК возникают крайне редко, но без своевременного лечения опухоль может разрушать кожу, подкожные ткани и даже кости, создавая серьезные эстетические и функциональные проблемы.Чаще всего БКК проявляется на открытых участках кожи: лице, шее, кистях рук и коже головы, особенно у людей с облысением. Главная причина ее развития – длительное воздействие солнечных лучей, особенно если в молодости были ожоги. Люди со светлой кожей находятся в группе повышенного риска.Базальноклеточная карцинома: как выглядитБазальноклеточная карцинома (базалиома) встречается примерно в пять раз чаще, чем другие формы рака кожи. Она развивается медленно, но при отсутствии лечения может разрушать глубокие ткани. Клинически БКК проявляется в виде твердого, прозрачного, беловатого или частично пигментированного узелка, иногда с центральным изъязвлением и жемчужными краями. Чаще всего узелки появляются на лице, шее и тыльной стороне кистей рук, реже – на других участках кожи.Базальноклеточная карцинома может иметь пять форм:узловая;пигментная (важно отличать от меланомы);склеродермоподобная (наиболее агрессивная, проникает глубоко и распространяется широко);поверхностная;фиброэпителиома Пинкуса.Две последние формы развиваются медленно, тогда как склеродермоподобная требует особого внимания – она может инфильтрировать глубокие слои кожи и распространяться на значительные участки.Плоскоклеточная карцинома – более агрессивнаяПлоскоклеточная карцинома встречается реже, чем базальноклеточная, но ее течение обычно более агрессивное. ПКК развивается из плоских клеток верхнего слоя кожи и составляет около 20-25 % случаев немеланомного рака кожи. Эта опухоль чаще появляется у людей старше 50 лет и может давать метастазы, особенно если лечение начато поздно.ПКК часто возникает на фоне предраковых изменений кожи, таких как солнечный кератоз. Внешне опухоль может выглядеть как красное шелушащееся пятно или узелок, склонный к изъязвлению, и требует внимательного подхода к диагностике.Плоскоклеточный рак кожи: как выглядитПлоскоклеточный рак кожи – это второй по частоте вид немеланомного рака кожи. Он чаще всего развивается на голове, шее, туловище, конечностях и половых органах, а также на участках, где кожа переходит в слизистую оболочку.Клиническая картина может быть очень разнообразной и зависит от места поражения. Чаще всего опухоль проявляется как шероховатое, шелушащееся, бородавчатое или язвенное образование, иногда покрытое коркой. Боль, зуд и кровотечение обычно возникают на более поздних стадиях, поэтому ранние признаки могут оставаться незаметными.Риск развития плоскоклеточного рака повышен у пожилых людей, особенно у тех, кто долго подвергается воздействию солнечных лучей. Также опасность выше у людей с ослабленной иммунной системой, например, после трансплантации органов или прохождения химиотерапии.В отличие от базальноклеточной карциномы, плоскоклеточный рак может метастазировать, то есть распространяться на другие органы. Вероятность метастазирования выше у больших опухолей и у тех, которые глубоко проникают в подкожные и жировые ткани – от 2 % до 20 % случаев. Наиболее частыми местами появления метастазов являются лимфатические узлы и легкие.Ранняя диагностика рака кожи играет ключевую роль. Чем раньше выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное лечение и сохранение здоровья. Очень важно проходить обследование в квалифицированных медицинских центрах, где работают опытные дерматологи и онкологи, используют современное оборудование и методы визуализации.Одним из ведущих центров в Украине по диагностике и лечению рака кожи является Больница израильской онкологии LISOD. Здесь обследование начинается с тщательного осмотра кожи, оценки родинок и любых новообразований, а при необходимости проводятся дополнительные методы – дерматоскопия, биопсия тканей, гистологическое исследование. Такой комплексный подход позволяет точно определить тип опухоли и выбрать оптимальную тактику лечения.Ліцензія МОЗ України: АГ №599053 від 28.11.2011*на правах рекламы

Читать полностью…