Министерство финансов: усиление контроля в ОСМС позволило направить дополнительные средства на медицинскую помощь
После передачи Фонда социального медицинского страхования в ведение Министерства финансов первоочередной задачей стало пресечение финансовых потерь и обеспечение целевого использования средств. Деньги, предназначенные для лечения граждан, должны доходить до медицинских организаций за обоснованную и фактически оказанную помощь.
По результатам
9 месяцев
проведенной работы
,
в
ыявлены и перекрыты каналы утечки финансирования
, п
редотвращены финансовые потери на
2
3
,
4
млрд тенге
.
В рамках возбужденных уголовных дел
проводится
возвра
т
более
чем
7
,
9
млрд
тенге
незаконно выплаченных средств
поставщикам
.
Применение новых инструментов, включая антифрод на основе искусственного интеллекта, позволяет выявлять признаки нарушений до перечисления денег и предупреждать необоснованные выплаты.
Сохраненные и возвращенные средства направлены на оплату медицинской помощи. Для Министерства финансов принципиально, чтобы результат контроля выражался в конкретных изменениях в работе клиник и доступности лечения.
Первые изменения уже происходят
и медорганизации ощутили приток фин
ан
сирования
.
В частности, у
величиваются лимиты финансирования медицинских организаций,
больницы
получили возможность оплаты медуслуг по факту оказания медпомощи.
В
едется поэтапный отход от
ограничений
объемов помощи
в виде применения
линейной шкалы
к
медицинским организациям
.
Это
расширяет возможности оказания плановой помощи
населению
и
способствует
снижению кредиторской задолженности
больниц
.
Фонд пере
шел
от фиксации общей суммы долга к анализу причин его возникновения по каждой проблемной клинике.
Всего по стране 68 медицинских организаций с просроченной кредиторской задолженностью
.
По каждой из них разработаны
адресные планы финансового оздоровления
с совместным участием местных исполнительных органов.
Таким образом,
к
концу 2026 года прогнозируется снижение просроченной кредиторской
задолженности
с
17
до
10
млрд
тенге
за счет
увеличения
доходной части
и
корректировк
и
объемов там, где подтверждена неудовлетворенная потребность
.
По мере закрепления этих результатов пациенты должны почувствовать эффект в виде сокращения ожидания и более своевременного получения необходимого лечения.
В целом задачи первого этапа, поставленные Главой государства, выполнены.
Усилен контроль за расходованием средств, пресечены выявленные утечки, высвобожденное финансирование направлено по назначению. Работа по предупреждению нарушений и возврату средств продолжается.
Следующий этап
-
изменение подходов к финансированию. Для этого предстоит последовательно внедрять страховые механизмы: оценивать ожидаемую потребность в лечении и стоимость обязательств, планировать покрытие этих обязательств, формировать резервы и применять способы оплаты, учитывающие сложность случая и результат лечения. Такой подход позволит точнее распределять имеющиеся ресурсы и обеспечивать финансовую устойчивость системы.
Организация и оплата помощи должны строиться вокруг пациента: от своевременной диагностики до лечения, реабилитации и последующего наблюдения. Финансирование должно обеспечивать прохождение этого пути, а механизмы оплаты
-
поддерживать преемственность между медицинскими организациями, своевременное лечение и предупреждение осложнений.
Задача Министерства финансов на следующем этапе
-
закрепить эту связь между потребностью пациента, страховыми обязательствами и их финансовым обеспечением. Именно по доступности необходимой помощи и устойчивости ее финансирования будет оцениваться результат дальнейших изменений.
Источник: Министерство финансов Республики Казахстан
Подписывайтесь на наш Telegram канал, и будте в курсе всех важных событий, вот ссылка - https://t.me/gurkkz
- Последние
- Популярные
Новости по дням
10 октября 2026
