Более 4 млрд тенге необоснованных выплат предотвратили в системе ОСМС
Более 4 млрд тенге необоснованных выплат медицинским организациям удалось предотвратить в Казахстане за первое полугодие 2026 года. Нарушения выявили еще до перечисления денег благодаря внедрению антифрод-механизмов в системе обязательного социального медицинского страхования.
Раньше проверки преимущественно проводились уже после перечисления средств. Теперь подход изменился: подозрительные или необоснованные выплаты должны выявляться до того, как деньги поступят медицинской организации.
Изменения начались после передачи Фонда социального медицинского страхования в ведение Министерства финансов
в январе 2026 года.
В феврале
стартовала реформа ОСМС,
одной из задач которой стало усиление финансовой дисциплины.
Одновременно финансирование медицинской помощи постепенно переводят на единую цифровую платформу Qalqan. Она должна объединить весь процесс – от планирования и закупок до контроля и оплаты оказанных услуг.
Сейчас систему
тестируют в Астане на базе 207 клиник
. Через
Qalqan
уже оплачиваются
20 из 92 видов медицинской помощи
, еще по 60 видам система проходит тестирование. До конца года заявленные направления планируют полностью перевести на новую платформу.
Меняется и контроль со стороны пациентов. Уже сейчас посещение медицинской организации можно подтвердить с помощью QR-кода в eGov Mobile. В дальнейшем такую возможность планируют добавить в приложения банков второго уровня.
Еще одним нововведением станет
электронный финансовый паспорт пациента
. В нем человек сможет увидеть информацию о медицинской помощи, которая была оказана и оплачена за него.
В Правительстве рассчитывают, что новая модель позволит оценивать не только количество и стоимость медицинских услуг, но и конечный результат лечения для пациента.
- Последние
- Популярные
Новости по дням
27 августа 2026
